• 首页 >商业

    接种HPV疫苗不能预防所有HPV病毒,它被神化了吗?

    2023-02-24 16:06:26   来源:贵州网
      当我们打开手机,输入关键词“HPV”,从医学原理到科普知识,从预约疫苗到成功上岸,我们不难发现,“能打上九价HPV疫苗”成为了一种主流的话语风向,也成为了年轻女性对保护自己身体健康一种精神慰藉。

      其实,从1970年德国科学家发现HPV与宫颈癌之间具有密切关系时,HPV(人乳头瘤病毒)才真正意义上的被人们重视起来。不过,HPV发现的意义,与如今九价疫苗的神化推崇,却是南辕北辙的。

      关于HPV,你真正了解吗?

      到目前为止,科学家通过实验已分离出130多种HPV的病毒亚型,其中不同的型别会引起不同的临床表现,如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣会因感染HPV1、2、3、4、7、10、12、15型引发,病变类如外阴癌、阴茎癌、前列腺癌则是HPV5、8、14、17、20、36、38等基因亚型导致,这类HPV病毒因侵犯人体部位皮肤而感染,因此被称为皮肤型。此外还有感染生殖器和肛门的黏膜低危型HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等。

      对于年轻女性来说,最让她们焦虑的,是会诱发宫颈癌的黏膜型HPV,它们是以HPV16、18为首的高危亚型,此外黏膜高危型HPV还包括HPV30、31、33、35、39、53等。

      目前市面上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,无论哪种,都只能预防其中的某几种型别感染,即使接种了九价,也不能保证不会感染HPV。

      有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%,在中国,每5名女性中就有1人曾感染过HPV。HPV疫苗的问世,是为了预防浸润性宫颈癌的发生风险。

      根据2015年美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)、美国妇科肿瘤学会(SGO)过渡期指南、2016年美国妇产科医师学会(ACOG)临床实践指南中介绍,在众多HPV型别中,HPV16、18诱发宫颈癌的危险性远大于其他亚型,约84.5%宫颈癌的产生与HPV16/18型感染相关。

      中国女性感染HPV已经呈现日益年轻化的趋势。15-24岁和40-44岁是两个HPV高发年龄段,15岁之前接种HPV疫苗,获得的免疫应答和免疫效力都更好。

      接种HPV疫苗作为宫颈癌三级预防策略中最重要的一环,选择预防接种的时间更显得极为重要。由于宫颈癌的诱发与HPV16、18两个型别息息相关。因此,世卫组织呼吁,接种HPV疫苗,越早越好。

      目前市面上的可选疫苗中,二价疫苗专门针对HPV16和18两种高危型别;四价疫苗则多出了HPV6和11两个低危型别;九价疫苗则在四价疫苗基础上增加了对5种高危型别HPV的预防。从预防类型来看,预防宫颈癌的能力,二价和四价并没有区别,九价对宫颈癌的预防能力仅比二价多出5%左右。那么,需要我们思考的是,是否值得为了这5%的比例,冒着感染的风险苦等九价疫苗。

      世卫组织建议,HPV疫苗的最佳接种年龄为9-14岁,普通女性群体,也应及早接种HPV疫苗。因此在选择疫苗时,应优先选择可接种的疫苗,而非将时间花在等待上。

      目前国内最容易接种到的是国产二价HPV疫苗。值得一提的是,针对9-14岁女性,国产二价HPV采用2剂次接种程序,不仅在便捷和时效上高于其他疫苗类型,接种后抗体水平更优于大年龄对照组,简而言之保护效力更高。在此基础上,由于国产二价疫苗采用的是大肠杆菌表达体系,让疫苗更贴近人体、更温和、更安全、更稳定。通过三期临床试验结果表明,接种后,受种者能产生较高水平的抗体,且免疫持续性强,对癌前病变、高度癌前病变的保护效力均高达100%。

      因此,受困于因想要预防宫颈癌却盲目等待九价疫苗的女性群体,可以更加理智地选择,切勿因为流行的风潮,错过了保护身体健康的最佳时机。

    推荐