吴水平 吴才柳
杭州市富阳区对锦屏的医疗卫生对口帮扶工作,聚焦锦屏县域内医疗服务能力薄弱环节,以“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队”为目标,开展专业技术人才帮扶、学科建设帮扶等工作,实现受援医院专科诊治技术水平、疑难急重症救治能力、管理水平和人员素质全面提升,满足了锦屏广大患者的就医需求。
定位三个目标
以解决一项医疗急需为目标。对锦屏在心内科、骨科、呼吸内科、肿瘤科、眼科五个县级学科上的急需提升,该区派出副主任以上医师12名,通过手术示教、查房带教等方式,给予竭力支援和帮扶,累计开展椎体成形术、椎间孔镜、关节镜等骨科相关手术32台、教学查房共193次、门诊坐诊120人次;开展白内障摘除术62台、眼科科室讲座44次、教学查房33次、门诊坐诊132人次,救助农村贫困白内障患者手术50人,解决了锦屏50%的病人县内就诊和县外转诊问题。
以突破一个薄弱环节为目标。对锦屏紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理薄弱环节进行夯基础、补短板,把东部先进的医疗理念、成熟的医疗技术在锦屏传递和转化,搭建了当地医疗卫生新的发展构架,使整个医疗体系从“各为阵”变成“一盘棋”,患者由“看病难”变为“随时看”。如,2019年6月27日,富阳区妇保院儿科主任医师徐春华现场手把手指导锦屏县人民医院儿科开展肺泡表面活性物质气管内滴注联合无创正压通气支持,成功救治一例呼吸窘迫综合症早产儿,使该院对危重新生儿的救治能力迈上新台阶。
以带出一支技术团队为目标。帮扶团队对所在科室修订完善各类规章制度,强化医疗护理核心制度,规范常见病、多发病诊疗方案,并积极开展科室查房、临床教学、手术示教等工作,为锦屏当地留下了一支不带走的队伍。目前,富阳区共派驻锦屏医护人员39人,累计完成门、急、会诊病人2312人次,手术142例,负责住院人数1125人次,抢救危重病人38人次;完成全院性及科室讲课和培训28次,参加疑难杂症讨论16次,远程会诊26次,下乡义诊42次,义诊人数2645人次;为所在科室建立规范化的医疗、护理工作制度和工作流程34项,其中骨科副主任医师刘怿针对当地建立的骨质疏松症慢病分级管理体系被列为锦屏医共体2020年建设项目。
实现三个提升
实现受援医院专科诊治技术水平的提升。回应锦屏医疗人才需求,选派一批管理经验丰富的学科带头人、科室负责人到锦屏对口单位挂任职,加快提升当地医院管理及学科建设水平。2019年向锦屏县派驻骨科、眼科、肝胆外科、中医针灸、专科护理等专业11人次,共计完成派驻任务60个月,通过技术指导、手术示教、学术讲座、新技术使用等方式,为锦屏临床诊疗、中医康复、护理管理、病历质控、药事管理等领域培养专业人才。截至目前,已培养各专业领域人才176人,开展新技术16项,新项目5项,其中,椎体成形术、椎间孔镜技术、关节镜技术3项达到贵州省级水平。
实现受援医院疑难急重症救治能力的提升。富阳坚持问题导向、精准发力,从派出专业领军人才入手,输入东部先进的管理和技术理念,帮扶锦屏学科建设,不断增强受援医院的疑难急重症救治能力,有效解决当地群众看病就医难题。目前,锦屏县级医院已能独立开展椎体成形术、关节镜技术、椎间孔镜技术、介入诊疗、腹腔镜下胃穿孔修补术、腹腔镜下胆总管切开取石术等三级医院手术项目16种。
实现受援医院管理水平和人员素质的提升。派驻专家的躬亲力行、言传身教,使当地医院学到了富阳先进的医疗理念和管理方法。迄今为止,各批派驻为锦屏医共体开展教学查房共193次,全院性业务集中87次,科室培训96次;共接待锦屏赴富进修医务人员72人,均安排本地专家一对一帮扶。派出去和接进来的对口帮扶做法,使锦屏当地的医务人员工作作风、医德医风、学习钻研之风有了较大的提升,提高了锦屏在医院管理、诊医能力、学科建设、中医药等方面的综合能力,促进了当地医院职工整体素质的提高。