2022年春,家住铜仁市的Z女士为儿子接连投保了富德生命人寿《康健至尊重大疾病保险(庆典版)》及多款医疗保险产品。从基础保障到高额医疗补充,她细致地为孩子编织起一张健康防护网——那时的她或许未曾想到,这份未雨绸缪的选择,会在三年后成为家庭对抗病魔的底气。
2025年4月,一场意外摔伤让孩子踏上就医之路,检查中竟意外发现脑占位性病变。从地方医院的初步诊断到北京权威医院的最终确诊,每一步都牵动着Z女士的心。当“住院治疗”的医嘱摆在面前时,她想起了三年前签下的那份保单,那是此刻唯一能抓住的希望。
专业审核:在条款与现实间寻找“保障初心”
2025年6月9日,富德生命人寿铜仁中支理赔团队收到了Z女士的理赔申请。资料审核中,一个细节引起了团队的关注:孩子接受的“转孔开颅”手术,与合同中约定的“开颅手术”标准存在表述差异。若单纯依照条款文字机械判断,这笔理赔或许只能止步于此。
但富德生命人寿铜仁中支始终坚守的“不惜赔、不滥赔”原则,在此刻彰显了重量。理赔团队没有简单否定,而是迅速启动内部评估流程:一方面,联系临床医学专家深入了解“转孔开颅”与传统开颅手术在治疗效果、风险程度上的实际差异;另一方面,结合孩子病情的严重程度,回溯重疾险设立的初衷——为客户抵御重大疾病带来的经济风险。最终,团队达成共识:手术方式的差异源于医学技术的进步,但其治疗目的、疾病严重程度均符合重疾保障的核心要义,应当予以赔付。
高效赔付:用速度与力度传递企业担当
从受理申请到完成赔付,富德生命人寿铜仁中支便为这个家庭送去了“及时雨”:
—60万元重疾保障金精准到账,其中包括30万元重大疾病关爱金与30万元神经系统疾病组重大疾病保险金,为后续治疗提供了坚实的资金支撑;
—5930.06元住院医疗保险金,细致覆盖了住院期间的合理医疗支出;
—5万元提前给付的医疗保险金,在治疗关键时刻缓解了家庭的现金流压力,让家长能专注于孩子的康复;
—6.09万元后续保费的豁免,则彻底卸下了家庭未来的缴费负担,确保保障不会因经济压力中断。
每一笔款项的计算都严谨依照合同约定,每一项服务都紧扣客户的实际需求。这份高效,不仅是流程优化的成果,更是“应赔尽赔、早赔快赔”理念的生动实践。
服务初心:让保险成为有温度的“守护者”
Z女士的案例,是富德生命人寿万千理赔案例中的一个缩影,却清晰勾勒出其服务准则的内核:
“不滥赔”,是对契约精神的敬畏——每一份材料的严格审核,每一个环节的合规把控,都是为了确保保险资金用在真正需要的地方,维护所有投保人的公平权益;
“不惜赔”,是对人文关怀的践行——当医学发展带来治疗方式的革新,当个体情况与条款表述存在细微差异时,不固守文字、不回避责任,而是站在客户角度解读“保障”的本质。
2025年6月20日,一面写着“承诺保障服务快捷,阳光关爱心系客户”的锦旗,由Z女士委托工作人员送到了富德生命人寿铜仁中支。这十六个字,既是对一次理赔服务的肯定,更是对保险行业“守诺重信”精神的期许。
从签下保单的那一刻起,保障就不应只是冰冷的条款。富德生命人寿铜仁中支始终相信,保险的本质是“用专业守护信任,用温度传递力量”。未来,这份“不惜赔、不滥赔”的坚守,将继续伴随每一位客户走过人生的风雨,让每一份保障都经得起时间的检验,成为真正值得依靠的“健康后盾”。